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治疗门诊化 微创成常态

时间:2016-01-06 编辑:浙江卫视直播在线观看网  推荐:奇妙频道

治疗门诊化 微创成常态

文/珠江商报记者甘柳莹

图/通讯员梁丁瑶

编者按

如何让患者疗效最佳,创伤最少,通过快速康复回归正常生活,是顺德区中医院外科一直在不断思考和探索的问题。该科以“高端技术、优质服务、快速康复”为治疗理念,紧跟国际医学发展潮流,将健康普查、日间手术、快速康复、康复转介社区等多项服务连成一个链条,努力提升患者满意度。其中日间手术、康复转介社区模式均是国际主流,在区、市内均处于领先地位。

健康普查促早诊早治

乳腺癌筛查

揪出早期病变

近日,李小姐到顺德区中医院胸乳外科求诊,检查发现其为早期乳腺癌。由于病情发现得早,行肿物切除边缘化验无肿瘤组织,并行腋窝哨兵淋巴活检无见转移,顺利保留了乳房及腋窝,将身体伤害降至最低。

“现在回想起来,真的有点后怕。”李小姐表示,自己平时不注重体检,若不是参与了顺德区中医院外科举办的乳腺癌健康普查活动,也不知道自己的乳腺出了状况。

据有关数据显示,中国的乳腺癌发病率自90年代以来增长速度是全球的两倍多。目前,乳腺癌在中国癌症死亡原因居第六位,是女性发病率最高的癌症。

为了让广大女性重视乳腺问题,达到早诊断早治疗的目的,近年来,顺德区中医院院长宋小宁带队,以普查车进社区的形式,有计划地到各社区进行免费的乳腺癌普查和健康宣教。目前,该项目已完成近万例,当中筛查出80多例乳癌早期病例,减少了患者的痛苦,提高治愈率。

此外,考虑到甲状腺疾病的高发,在乳腺检查的同时,医护人员还会为市民进行甲状腺检查,一举两得。

“关爱男孩”

健康成长

男孩外生殖器是婴幼儿发病较多的部位。近年来,泌尿外科医护人员举办“关爱男孩”行动,通过到幼儿园对小男孩进行健康检查,排查是否存在隐睾、包皮过长、疝气等疾病,让男孩健康快乐成长。

日间手术

减轻患者经济和心理压力

不论是出于何种原因,患者对“住院”二字总有一定的心理负担,而且住院带来的还有时间和经济上的压力。考虑到患者的心理,顺德区中医院外科通过科研立项,经过两年的探索和试验,将日间手术理念引入各个科室,对症状适宜的患者进行日间手术,助其快速康复。

张小姐曾因乳腺肿物到佛山多家医院就诊,医生建议住院3-5天,费用6000元左右。后慕名到顺德区中医院胸乳外科主任吴祖培求诊,经检查和评估认为可日间手术,而且因她周六休息,手术可在周六进行,周一上班,完全不影响工作,加上无需住院,治疗费用减少了一大半。

据介绍,日间手术是指在完成术前检查和预约的基础上,安排患者在一个工作日内入院、手术、术后短暂观察,并在24小时内出院的一种手术模式。这种模式在欧美国家已开展了30余年,并占择期手术的80%以上。“上午,患者入院检查,由资深外科医生及麻醉医生评估审核手术风险;然后在中午或下午手术;术后麻醉清醒后,评估身体状况,患者晚上出院,这其实是将三天以上的工作化简在12小时内。医生护士工作压力巨大,而且要求手术医生做手术很完美。”该科主任说。

于患者,日间手术优势在于不住院,不影响个人工作及生活,最少的痛苦,最大的美观,极低的医疗费用,实现患者利益最大化。于医护人员,该技术对医院部门间的协作和医生技术提出了更高的要求。顺德区中医院外科能开展这项服务,体现的是医院人员高素质,医院高协调高效运作。

目前,日间手术还广泛应用到疝、肛肠等科室。

中医药助力快速康复

据介绍,快速康复理念是目前国内热门研究理念,是指为了缩短择期手术患者术前准备时间、加快患者术后恢复、减少患者痛苦、降低医疗费用及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括术前调理、快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理等。中医作为顺德区中医院的立足之本,参与到快速康复服务当中,且取得了理想的效果。

今年6月,高考考生小陈因急性阑尾炎被送入该院行阑尾切除,术后,医护用热奄包、针灸等中医手段进行腹部处理。术后8小时,小陈肠功能恢复,能进食及肛门排气、排便,术后第二天可出院,最后顺利参加高考,并送锦旗致谢。

又如该科成熟开展的甲状腺疾病治疗,针对绝大部分患者存在的术后头痛、头晕,颈项肌肉酸痛,恶心呕吐表现,即甲状腺术后综合征,应用颈舒散热奄包治疗配合耳穴压豆治疗,取得较好的疗效和好评。

在肛肠科,科室优先使用本院中医药制剂痔炎宝颗粒、痔浴宝洗剂,应用中药熏洗、坐浴、涂擦、外敷、塞肛、灌肠等多元方式个体化精准治疗,加速康复。

医院-社区延伸康复模式区内领先

“顺德区中医院外科的医生实在太贴心了!”近日,来自均安的李先生逢人便竖起大拇指称赞。

数日前,李先生到顺德区中医院行疝手术。术后,科室医护给了李先生一份伤口书面指导意见,带着这份“报告”,李先生只需每天步行到家门口的社区医院进行伤口康复处理,避免了从均安到大良的奔波,也减轻了其经济负担。

这是医院-社区延伸康复服务的例子,患者在顺德区中医院进行手术后,经评估,将符合条件的患者转介社区医院进行伤口康复。如此一来既节省患者交通、候诊时间、费用及旅途颠簸,也减少家属陪伴麻烦。医院也通过对各社区医院的医疗条件作全方位了解,将尚未达到要求的进行现场及书面指导,保证患者的康复质量。

据悉,医院-社区延伸康复模式是世界上最先进的疾病管理办法,全国极少城市实现,该院首次在本地区实施。

技术力量雄厚

术业各有专攻

顺德区中医院外科由6名正教授,12名副教授,多名资深主治医师组成,大力发展胸乳、神经外、泌尿、甲状腺、肛肠、腹外六大专科,每年手术约3000余例,患者具有较高的满意度。

胸乳外科

创伤最小 美容最大化

胸乳外科是顺德区临床重点专科,技术力强大,其中高级职称医生6名,研究生达40%,除了积极开展胸腔镜治疗肺及食道良恶性疾病,还加大力度投入乳腺疾病和美容技术的投入,重拾女性自信与美丽。

特色:

※乳腺癌门诊治疗悄然解决早期乳腺癌困扰。

※乳房再造术让乳癌患者重获美丽。

普外科

四大组块各有所长

普通外科擅长运用外科手术与中医中药相结合治疗各种外科疾病。目前普通外科由胃肠外科组、肝胆外科组、甲状腺外科组、肛肠外科组四大组块构成,能够开展各种普通外科手术。

近年来,该科在院领导的大力支持下,购置了大量的设备,如超声刀,超高清的摄像系统及相关的能量平台等,积极开展微创手术,如腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治术等,填补了多年来胃肠道手术在微创方面的空白。2015年度腹腔镜胃肠癌手术量较前增长186%。其它普外科的手术,大部分亦可以微创的手术方式完成。

特色:

※成熟开展胃癌根治手术、腹腔镜下肠癌根治术。

※通过“胆病肝治”解决大量难治性肝内胆管结石病患者的痛苦。

※对于巨大甲状腺肿、严重甲亢、甲状腺癌等高难度手术驾轻就熟。

※肛肠疾病优先使用该院中医药制剂;病情严重者,采用国际领先的微创痔PPH术、TST术、胶圈套扎术、硬化剂注射术等先进术式解决烦恼。

※联合麻醉科,通过采用术前超前镇痛、术中合理麻醉、术后多模式平衡镇痛,建立无痛肛肠病房。

泌尿外科

微创技术减轻患者痛苦

“90%患者疾病都可以通过微创的方式完成”,泌尿外科主任文卫军的话语掷地有声。

目前,该科有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师1名,其中研究生2名;拥有各种先进泌尿外科微创设备,90%疾病均可在微创方式下完成,极大减轻患者痛苦。

特色:

※可开展各种泌尿外科相关微创手术,熟练掌握单孔腹腔镜技术

※熟练开展经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切及剜除手术

※阴茎离断再植术重拾男性尊严

※中药方法助碎石,费用更低效果理想

神经外科

颅脑重伤治疗和脑血管介入很有一套

作为顺德最早开展神经外科手术的科室,也是顺德区临床重点专科之一,该科具备治疗多种复杂类型创伤性脑病的能力,形成了包括颅脑急症抢救、危重症监护、术后康复等一系列完善的临床综合治疗体系。

目前,顺德区中医院神经外科共有病床50张。有正、副主任医师3名,主治医师5名,其中,医学硕士研究生3人。

特色:

※救治重型和特重型颅脑损伤方面的抢救成功率高、伤残率低。

※擅长治疗脑和脊髓各类疾病如“听神经瘤”“脑胶质瘤”“脑膜瘤”“动静脉畸形”等神经外科各种高难度手术。

※脑血管介入治疗效果显著。通过引进数字减影血管造影(DSA)计算机系统及神经内镜,开展了微导管技术进行颅内动脉瘤栓塞术、急性脑梗塞的超早期介入溶栓取栓术、颅内外动脉狭窄血管成形术、颅内外动脉慢性闭塞再通术及神经内镜技术进行脑内血肿清除术等一系列微创治疗,创伤小、成功率高,大大减少了中风患者的致死率和致残率。

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