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暴发性心肌炎命危ECMO急救顺利脱险

时间:2016-01-06 编辑:浙江卫视直播在线观看网  推荐:奇妙频道

暴发性心肌炎命危ECMO急救顺利脱险

2015年12月3日晚上10时30分,年过六旬的罗阿婆,因胸闷、气促被家人送到顺德区第一人民医院进行救治。

医院急诊科医师迅速对阿婆进行了检查:心酶明显升高,心电图可见异常Q波。阿婆被迅速转入心血管内科。心血管内科医师马上对阿婆进行了急诊肺动脉CT血管造影及冠脉造影检查,排除了肺栓塞和急性心肌梗死,冠脉造影示:左心室功能不全,心脏彩超EF值约34%(正常值≥50%)。此时阿婆出现室速、血压低,有休克表现。

急性暴发性心肌炎合并心源性休克!

医师丰富的专业经验,确诊了阿婆的病症,并立即启动救治预案。

医院心血管内科学科带头人胡允兆教授第一时间赶回医院组织抢救,心血管内科以及重症医学科有关医护人员也迅速回到医院参与救治。

阿婆心脏搏动微弱,休克明显,病情危重,现场的抢救效果不明显。胡允兆副院长一边组织抢救,一边组织现场专家会诊讨论,决定以最快的速度为阿婆实施体外膜氧合(ECMO)支持,使阿婆的心肺得到休息,度过危险期!

时间已近深夜12时,医院重症医学科ECMO抢救小组的医护人员在睡梦中,被急促的手机铃声惊醒,在黑夜中,他们从不同的方向急速奔向了目的地――重症监护病房……

深夜12时,已经休克、躺在车床上的阿婆,由多名医护人员小心翼翼地送进了重症医学科病房。左六二主任迅速组织专科医护人员进行救治。抢救小组分工合作,安装设备、连接管道、装机预冲、建立管道、分离、切开、插管、缝合,他们以娴熟的技巧,快速地安装好设备。

“启动ECMO!”随着左六二主任的指令,医师开启ECMO装置,暗红的血液快速从阿婆体内引出,流经膜肺,转变成鲜红的血液回到阿婆体内。

ECMO运转正常,流量达到目标,血压110/85mmHg,去甲肾上腺素、多巴胺可以下调了,末梢氧饱和度达到了100%,呼吸机支持可以下调,心率从133次/分降至100次/分……ECMO设备无声地运转着,阿婆心脏得到了休息。医生、护士紧张忙碌地在阿婆病床前穿梭着,为她进行精心治疗和护理,细心地关注着病情变化,制定治疗方案,及时调整仪器参数。

阿婆心跳、血压、氧供终于稳定了,病房里所有医护人员一直紧张的表情终于露出一丝欣慰。当他们抬头望向窗外时,东方已泛白,天空已洒下第一缕阳光,这是一缕生命的曙光!

阿婆的病情一天比一天好转,血流动力学稳定,心肺功能逐渐恢复,病情得到了有效缓解。

5天后,阿婆解除了ECMO支持。11天后,阿婆生命体征回复平稳,脱离生命危险,并转心血管内科冠心病重症监护病房(CCU)进行康复治疗。经过医护人员的精心治疗后,12月26日,阿婆终于康复,在家人的陪同下走出了顺德区第一人民医院。

(通讯员温树超)

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